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先天结缔组织异常Ⅳ型

Vascular Ehlers-Danlos Syndrome (vEDS)

结缔组织病变 别名:血管型埃勒斯-当洛斯综合征、vEDS 患病率:约1/50,000 - 1/200,000 建议科室:血管外科、遗传科、心内科

EDS中最严重的类型,表现为血管、肠道或子宫等中空器官的自发性破裂。

01

快速了解

定义
一种危及生命的遗传性结缔组织病,由III型胶原蛋白缺陷引起。
遗传方式
常染色体显性遗传(COL3A1基因突变)。
起病年龄
青壮年期(常以急症起病)。
典型症状
皮肤透明菲薄、易淤伤、特征性面貌(眼突、鼻细)、自发性动脉夹层。
警示症状
突发剧烈胸痛、腹痛或大出血征象。
02

疾病认知

疾病概览

vEDS是结缔组织病中最具攻击性的一种,因组织极其脆弱,手术风险极高。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
COL3A1基因突变导致III型前胶原合成不足或结构异常,削弱了血管壁和器官壁的强度。

【流行病学与高风险人群】
家族中曾有年轻者死于不明原因大出血。

临床表现

- 血管:自发性动脉瘤、夹层、动静脉瘘。

【疾病进展与并发症】
致命性血管破裂,中位生存期约40-50岁。

03

检查与诊断

检查项目

- 影像学:CTA或MRA动态监测全身大动脉。

确诊要点

临床表现加COL3A1致病性突变。

鉴别诊断

马凡氏综合征、Loeys-Dietz综合征。

04

治疗与管理

治疗目标

预防血管并发症,紧急处理破裂。

治疗方案

- 药物治疗:β受体阻滞剂(如塞利洛尔)可能减少血管事件。

临床管理与随访

建立急诊绿色通道,定期复查血管影像。

遗传咨询

妊娠风险极高(可能导致子宫破裂)。

05

常见问题 (FAQ)

因为胶原蛋白缺陷导致皮肤弹性过度(橡皮人)。但这种皮肤很脆弱,受伤后伤口裂开难愈合,形成“香烟纸”样疤痕。

需加强肌肉力量训练来稳定关节,避免剧烈接触性运动。
06

参考资料

罕见病组织:The VEDS Movement
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。